Slovenská chirurgia 01/2018

ÚVODNÉ SLOVO

Vážení čitatelia časopisu Slovenská chirurgia,...

Prof. MUDr. Jozef Radoňak, CSc., MPH
prezident Slovenskej chirurgickej spoločnosti a predseda redakčnej rady a šéfredaktor časopisu Slovenská chirurgia

PREHĽADOVÉ ČLÁNKY

Konsenzus chirurga a intenzivistu v manažmente kriticky chorého pacienta s brušnou sepsou

MUDr. Róbert Mundok, MPH
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB , Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Jakub Hložník, MPH
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Lukáš Mičulík
II. chirurgická klinika LF UK a UNB , Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Viera Firmentová
FPML, s. r. o., Stará Ľubovňa

Súčasné štandardy chirurgickej liečby slabinových prietrží. Prvá časť

MUDr. Martin Huťan, PhD.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko
MUDr. Michaela Huťanová
Chirurgické oddelenie, Nemocnice Třinec, Třinec, Česká republika
MUDr. Patrik Koudelka, PhD.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko
MUDr. Juraj Kutarňa, PhD.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko
doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Jaroslav Sekáč, PhD.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
Gerhard Loncsar, dr.med.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko

Karcinóm pankreasu – diagnostika a liečba

Prof. MUDr. Jozef Radoňak, CSc., MPH
I. chirurgická klinika UPJŠ LF a UN L. Pasteura, Košice

Chirurgická terapia je spojená s lepším prežívaním pri adrenokortikálnom karcinóme, dokonca aj pri metastatickej chorobe

MUDr. Tomáš Šálek
Národný onkologický ústav, Bratislava

PÔVODNÉ PRÁCE

Perkutánna cholecystostómia – naše skúsenosti

MUDr. Zoltán Básti
Chirurgické oddelenie VšNsP Lučenec, n. o.
MUDr. Peter Brunčák
Chirurgické oddelenie VšNsP Lučenec, n. o.
MUDr. Šimon Číčel
Chirurgické oddelenie VšNsP Lučenec, n. o.

Aortic annular enlargement with aortic valve replacement

MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Anton Bereš
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Lukáš Vajda
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Tomáš Toporcer, PhD.
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Ján Luczy, PhD., MPH
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
doc. MUDr. František Sabol, PhD., MPH, MBA
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach

Panvové a trochanterické avulzie u detských a mladistvých futbalistov

MUDr. Jozef Kubašovský
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Peter Polan, PhD.
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Roman Totkovič
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Ján Perduk
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Martin Vicen
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance

KAZUISTIKY

Včasná komplikácia neresekčnej liečby perforácie primárne nerozpoznaného Meckelovho divertikula

MUDr. Ivan Majeský, PhD.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Jozef Firment
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
Meckelov divertikul je najčastejšou anatomickou malformáciou tráviacej trubice. Jeho výskyt v populácii sa na základe pitevných štúdií odhaduje na cca 2 %. Výskyt komplikácií sa opisuje cca 4 %. Medzi najčastejšie komplikácie patria krvácanie, obštrukcia a zápal, perforácia. Adekvátnym liečebným postupom v prípade komplikácií je resekčný výkon, čo autori demonštrujú na kazuistike. V minulosti neoperovaný pacient bol prijatý na II. chirurgickú kliniku LF UK pre bolesti brucha s klinickým a CT obrazom zápalovej náhlej príhody brušnej. Pri laparoskopickej revízii bola sutúrou ošetrená perforácia tenkého čreva a evakuovaný interansálny absces pri suponovanej alimentárnej príčine perforácie. Vo včasnom pooperačnom období došlo k rozvoju ileózneho stavu, ktorý bol riešený laparotomickou revíziou, resekciou časti omenta a segmentu ilea vrátane zreteľne vizualizovaného Meckelovho divertikula s prehojeným miestom sutúry. Limitovaný prehľad najmä pri výrazných zápalových zmenách a s tým spojené nerozpoznanie anomálie spolu s neresekčnou liečbou nesú v sebe riziko ďalších komplikácií už vo včasnom pooperačnom období.
Kľúčové slová: Meckelov divertikul, perforácia, sutúra, druhy resekcie

Early complication of nonresectional therapy of primary nonrecognized perforated Meckel´s diverticulum
Meckel´s diverticulum si the most frequent malformation of the gut. According post-mortem studies it´s found in approx. 2% of population. Complication rate is at about 4%. Most common complications are bleeding, obstruction, inflammation and perforation. The only suitable therapeutic procedure in case of complications is resection, what authors demonstrate on case report. Patient without previous surgery was admitted at the 2nd Clinic of Surgery FM CU with abdominal pain and physical and radiological signs of inflammatory acute abdomen. He underwent suture of perforation of small intestine and evacuation of interansal abscess by minimally invasive approach supposing alimentary origin of perforation. During early post operative period ileus occured. This was managed by partial resection of omentum and segmental resection of ileum including clearly visualized Meckel´s diverticulum with healed site of perforation by open approach. Limited view especially by marked inflammatory changes, and consequent unrecognition of malformation together with nonresectional surgery bring the risk of additional complications already in early postoperative period.
Key words: Meckel´s diverticulum, perforation, suture, types of resection