Slovenská chirurgia 01/2018

ÚVODNÉ SLOVO

Vážení čitatelia časopisu Slovenská chirurgia,...

Prof. MUDr. Jozef Radoňak, CSc., MPH
prezident Slovenskej chirurgickej spoločnosti a predseda redakčnej rady a šéfredaktor časopisu Slovenská chirurgia

PREHĽADOVÉ ČLÁNKY

Konsenzus chirurga a intenzivistu v manažmente kriticky chorého pacienta s brušnou sepsou

MUDr. Róbert Mundok, MPH
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB , Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Jakub Hložník, MPH
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Lukáš Mičulík
II. chirurgická klinika LF UK a UNB , Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Viera Firmentová
FPML, s. r. o., Stará Ľubovňa
Vnútrobrušné infekcie predstavujú jednu z najčastejších príčin hospitalizácie pacienta na chirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Takmer 30 % pacientov s rozvinutou brušnou sepsou môže svojej chorobe podľahnúť, pričom úmrtnosť dosahuje až 50 % pri komplikáciách spojených s opakovanými operačnými revíziami, korelujúcimi s progresiou multiorgánového zlyhania (MODS/MOF). So zvyšovaním stredného veku populácie pribúda množstvo polymorbídnych a imunokompromitovaných pacientov vyžadujúcich chirurgickú intervenciu. Títo pacienti bývajú často vystavení riziku nozokomiálnych infekcií, ktorých pôvodcovia majú vyššiu virulenciu a sú menej senzitívni na antimikrobiálnu liečbu. Včasná identifikácia varovných príznakov rozvíjajúceho sa septického šoku (klasifikácia SOFA, quick SOFA kritériá), rýchla diagnostika so správne indikovanou operačnou intervenciou a adekvátnou pooperačnou starostlivosťou sa považujú za rozhodujúce faktory v prevencii zlyhania životne dôležitých orgánových systémov. Prognosticky výrazne zvyšujú šancu pacienta na prežitie. V článku vyzdvihujeme nevyhnutnosť efektívnej a konštruktívnej medziodborovej spolupráce chirurga a intenzivistu (anestéziológa) v manažmente komplexnej liečby kriticky chorého pacienta s brušnou sepsou.
Kľúčové slová: abdominálna sepsa, imunokompromitovaný pacient, septický šok, konsenzus

Consensus of surgeon and intensivist in managing critically ill patient with abdominal sepsis
Intraabdominal infections are one of the most common causes of patient hospitalization in the Surgical Intensive Care Unit (ICU). Nearly 30% of patients with developed abdominal sepsis can cure their disease, with mortality reaching up to 50% for complications associated with repeated surgical interventions correlating with multiorgan failure (MOF). With the increase in the middle age of the population, a number of comorbid and immunocompromised patients are requiring surgical intervention. These patients are often at risk of nosocomial infections, whose agents have higher virulence and are less sensitive to antimicrobial therapy. Early identification of the warning symptoms of developing septic shock (SOFA, qSOFA criteria), quick diagnosis with correctly indicated surgical intervention and adequate post-operative care are considered to be the most factors in preventing the failure of important organ systems. Prognostically significantly increase the patient‘s chance of survival. In this paper, we emphasize the necessity of an effective and constructive interdisciplinary cooperation between surgeon and anesthesiologist in the management of complex treatment of a critically ill patient with abdominal sepsis.
Key words: abdominal sepsis, immunocompromised patient, septic shock, consensus

Súčasné štandardy chirurgickej liečby slabinových prietrží. Prvá časť

MUDr. Martin Huťan, PhD.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko
MUDr. Michaela Huťanová
Chirurgické oddelenie, Nemocnice Třinec, Třinec, Česká republika
MUDr. Patrik Koudelka, PhD.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko
MUDr. Juraj Kutarňa, PhD.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko
doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Jaroslav Sekáč, PhD.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
Gerhard Loncsar, dr.med.
Chirurgické oddelenie, Landesklinikum Hainburg, Hainburg an der Donau, Rakúsko

Karcinóm pankreasu – diagnostika a liečba

Prof. MUDr. Jozef Radoňak, CSc., MPH
I. chirurgická klinika UPJŠ LF a UN L. Pasteura, Košice

Chirurgická terapia je spojená s lepším prežívaním pri adrenokortikálnom karcinóme, dokonca aj pri metastatickej chorobe

MUDr. Tomáš Šálek
Národný onkologický ústav, Bratislava

PÔVODNÉ PRÁCE

Perkutánna cholecystostómia – naše skúsenosti

MUDr. Zoltán Básti
Chirurgické oddelenie VšNsP Lučenec, n. o.
MUDr. Peter Brunčák
Chirurgické oddelenie VšNsP Lučenec, n. o.
MUDr. Šimon Číčel
Chirurgické oddelenie VšNsP Lučenec, n. o.

Aortic annular enlargement with aortic valve replacement

MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Anton Bereš
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Lukáš Vajda
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Tomáš Toporcer, PhD.
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
MUDr. Ján Luczy, PhD., MPH
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach
doc. MUDr. František Sabol, PhD., MPH, MBA
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., a Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach

Panvové a trochanterické avulzie u detských a mladistvých futbalistov

MUDr. Jozef Kubašovský
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Peter Polan, PhD.
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Roman Totkovič
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Ján Perduk
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance
MUDr. Martin Vicen
Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny UPJŠ LF, Nemocnica Košice-Šaca, 1. súkromná nemocnica a. s., člen skupiny AGEL, FIFA medical centre of excellance

KAZUISTIKY

Včasná komplikácia neresekčnej liečby perforácie primárne nerozpoznaného Meckelovho divertikula

MUDr. Ivan Majeský, PhD.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
MUDr. Jozef Firment
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka
doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
II. chirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava-Petržalka